Današnji standardi razine kolesterola u krvi manje su strogi nego prije nekoliko godina. Obično se smatra da bi razina ukupnoga kolesterola morala biti 5,16 mmol/L ili niža.
– razina LDL-kolesterola trebala bi biti manja od 3,35 mmol/L
– razina HDL-kolesterola trebala bi biti veća od 1,16 mmol/L u muškaraca i veća od 1,41 mmol/L u žena.
U graničnim slučajevima mjeri se i količina samih bjelančevina u lipoproteinima:
– razina apolipoproteína A1 (u odnosu prema HDL-kolesterolu) morala bi biti veća od 1,30 g/L
– razina apolipoproteína B (u odnosu prema LDL-kolesterolu) morala bi biti veća od 1 g/L u muškaraca te veća od 0,5 g/L u žena.
Konzumacija ugljikohidrata i alkohola utječe na razinu triglicerida u krvi. Njihove vrijednosti također treba pomno pratiti.
Kardiovaskulami rizici
Opasnost od kardiovaskularnih bolesti udvostručuje se ako se razina kolesterola u krvi poveća sa 4,64 na 5,67 mmol/L, a poveća li se na više od 6,7 mmol/L, oni se učetverostručuju.
Prosječne vrijednosti kolesterola u serumu zabilježene u Sjedinjenim Državama 1980. i 1982. g. bile su kako slijedi:
Etmčko podrijetlo 50 godina 50 godina
meksičko podrijetlo 5,68 mmol/L 5,81 mmol/L
kubansko podrijetlo 5,65 mmol/L 5,98 mmol/L
portorikansko podrijetlo 5,82 mmol/L 5,96 mmol/L
bijelci 5,92 mmol/L 6,30 mmol/L
Crnci 5,96 mmol/L 6,28 mmol/L
Smanjenjem razine ukupnoga kolesterola za 12,5% učestalost infarkta miokarda smanjuje se za 19%, kao i stopa smrtnosti zbog ishemije miokarda.
Pa ipak, nije dovoljno mjeriti razinu ukupnoga kolesterola, što je dokazao I Ginsburg, tako što je predočio pokazatelje prema kojima se 15% svih infarkta miokarda odnosi na osobe čija je razina ukupnoga kolesterola između 3,87 i 5,16 mmol/L.
Umjesto toga, nužno je izmjeriti razinu HDL-kolesterola i onda izračunati kvocijent između razine ukupnoga kolesterola i razine HDL-kolesterola. Taj bi kvocijent morao biti manji od 4,5 mmol/L.
Poboljšana prehrana
Za liječenje uobičajene hiperkolesterolemije (Fredericksenov tip IIA) dovoljno je unijeti određene promjene u prehranu.
Nije, dakle, uvijek potrebno davati lijekove, njih treba rabiti samo ako se to pokaže nužnim.
Smanjenje prekomjeme težine
Smanjenjem težine redovito se poboljšavaju svi biološki parametri. U liječenju pretilosti nužno je provoditi prilagođen režim prehrane kako bi tjelesna težina poprimila normalne vrijednosti.